Was ist der Unterschied zwischen Nierenblutfluss und Nierenplasmafluss?

Antworten:

Nierenblutfluss ( $RBF$ ) ist das Blutvolumen, das pro Zeiteinheit an die Nieren abgegeben wird. Nierenplasmafluss ( $RPF$ ) ist das an die Nieren abgegebene Plasmavolumen pro Zeiteinheit.

Erläuterung:

Nierenplasmastrom

In der Praxis ist es schwierig zu messen $RPF$ direkt.

Stattdessen wird es vom geschätzt effektiver Nierenplasmafluss ( $ERPF$ ), das ist die Menge des freigesetzten Plasmas p-Aminohippursäure ( $PAH$ ) pro Zeiteinheit.

Die Formel für $RPF$ stammt aus der Fick BeziehungDas ist wirklich eine Massenbilanzberechnung.

$"Flow in = flow out"$

$"renal artery input = renal vein output + ureter output"$

$RPF × P_a = RPF × P_v + U × V$

woher

$P_a and P_v "= arterial and venous plasma concentrations of PAH"$
$U "= urine concentration of PAH"$
$V "= urine flow rate"$

Neuordnung gibt:

$color(blue)(bar(ul(|color(white)(a/a)RPF = (UV)/(P_a-P_v)color(white)(a/a)|)))" "$

Fast alle $PAH$ wird durch den Harnleiter gelöscht.

PAK-Fluss
(Von slideplayer.com)

Rahmen $P_v = 0$ gibt

$color(blue)(bar(ul(|color(white)(a/a)ERPF = (UV)/P_acolor(white)(a/a)|)))" "$

Nierenblutfluss

$RBF$ ist das Maß für das Blut (Plasma + Erythrozyten), das durch die Nieren fließt.

$"blood = plasma + hematocrit"$

Lassen $Hct = "fraction of blood that is RBCs"$

Dann $"fraction that is plasma" = 1 - Hct$ und

$RBF(1-Hct) =ERPF$

$color(blue)(bar(ul(|color(white)(a/a) RBF = (ERPF)/(1-Hct)color(white)(a/a)|)))" "$

Beispielproblem

Berechnen $RBF$ für einen Patienten mit den folgenden: $U "= 650 mg/mL"$ ; $V "= 1 mL/min"$ ; $P_a "= 1.2 mg/mL"$ ; $Hct "= 0.45"$ .

Lösung

$ERPF = (UV)/P_a = (650 color(red)(cancel(color(black)("mg/mL"))) "× 1 mL/min")/(1.2 color(red)(cancel(color(black)("mg/mL")))) = "542 mL/min"$

$RBF = (ERPF)/(1-Hct) = "542 mL/min"/(1 - 0.45) = "542 mL/min"/0.55 = "985 mL/min"$